REPRODUCCIÓ ASSISTIDA

La reproducció assistida o fecundació artificial, consisteix en un conjunt de pràctiques clíniques i biològiques on la medicina intervé en el procés de procreació amb la finalitat de permetre que persones no fèrtils puguin tenir un infant. 

  

TÈCNIQUES DE REPRODUCCIÓ ASSISTIDA

• La inducció d'ovulació
• La inseminació artificial 
• La fecundació in vitro 
• La microinjecció espermàtica 

La inducció d'ovulació

  Consisteix en un tractament mèdic que té com a objectiu aconseguir que la dona produeixi òvuls. 

Està indicada per quan existeix una alteració del cicle menstrual, també en pacients que, tot i tenir l’ovulació normal, han de millorar la resposta ovàrica per tal d’augmentar la taxa d’èxit en realitzar un cicle d’inseminació artificial.

La durada mitjana del tractament d’estimulació ovàrica és d’uns 10 dies.

     Inseminació artificial

  És la tècnica de reproducció assistida més senzilla ràpida perquè no requereix cap ingrés ni anestèsia. Consisteix en la introducció dels espermatozous dins de l’úter en el moment de l’ovulació per aconseguir un embaràs. En la majoria dels casos, és necessari complementar aquesta tècnica amb la inducció de l'ovulació per augmentar les probabilitats d'aconseguir un embaràs.

De tots els embarassos aconseguits, un 15-20% són bessons i un altre 15% es malmeten.

         

Es distingeixen dues situacions segons l'origen del semen:

• Inseminació artificial homòloga o conjugal (IAH): el semen procedeix de la parella. Es porta a terme la inseminació de manera artificial quan hi ha alguna dificultat perquè es dipositi l'esperma a la vagina de la dona de manera natural (15% dels casos).

• Inseminació artificial amb donant (IAD): el semen prové d'un donant anònim. Es recorre a un banc de semen quan l'integrant masculí de la parella presenta azoospèrmia (una malaltia genètica hereditària) o una malaltia de transmissió sexual, quan la pacient és una dona sense parella...

       

La inseminació artificial consta de tres fases:

1. Estimulació hormonal de l'ovari.
2. Preparació del semen, seleccionant i concentrant només els espermatozoides mòbils.
3. Inseminació de la dona, que es realitza en una consulta especialitzada.

      Fecundació in vitro (FIV)

  És una tècnica de reproducció assistida en què la unió dels òvuls i els espermatozous té lloc al laboratori, per tal d’intentar aconseguir embrions que seran transferits a l’úter uns dies després. Si es produeix la gestació, evolucionarà de forma natural com qualsevol altre embaràs.

 Microinjecció espermàtica

  És una tècnica de reproducció assistida que consisteix en introduir directament un sol  espermatozoide dins de cadascun dels òvuls. La resta del procés és el mateix que en una    fecundació in vitro convencional.

 Maduració in vitro

  És una tècnica força recent que permet la recuperació d'òvuls sense realitzar l'estimulació de l'ovulació. El procediment és el mateix que en la fecundació in vitro, però evitant el primer pas d'estimulació. Per això, els òvuls han de romandre més temps en medis de cultiu abans de realitzar la inseminació. Les taxes d'embaràs encara són una mica         inferiors.